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肝性脑病的中西医治疗方法及预后 - 家庭医生在线肝病频道频道

来源:家常年夜饭菜谱大全   时间: 2021-01-14

也就是以前俗称的肝性昏迷,是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征,其主要临床表现是、行为失常和昏迷。那么,得了肝性脑病怎么治疗呢?下面为大家介绍肝性脑病的中西医治疗方法。

肝性脑病的西医治疗方法

1。按昏迷常规护理 必要时特别护理。

2。保证营养与热量 以高糖、低脂及严格控制蛋白质为原则。热量希望能达到每日6276J(1500cal)左右,昏迷期应禁食蛋白质,神志好转后可酌加,初以植物蛋白为主。如有食管静脉曲张破裂出血,不宜鼻饲者,应行全胃肠外营养疗法。

3。去除诱因 如及时控制感染,积极控制,防治休克,纠正水、电解质及酸碱失衡,特别是低血钾和。严格限制蛋白质摄入量,立即停用含铵药物及麻醉性药物等。

长春癫痫三甲医院ext-indent:2em;text-align:left;">4。治疗 除须强调控制蛋白质摄入、去除诱因外,尚须注意下列各项。

(1)抑制肠道细菌产氨,可口服新霉素,病情好转后,可减量后停服。也可采用甲硝唑或巴龙霉素。

(2)酸化肠内容,减少氨吸收,可口服乳果糖。也可用弱酸性溶液灌肠。

(3)降低血氨:①对轻型慢性肝性脑病可用谷氨酸钠(每支5.75g/20ml,含钠34mmol)3支加谷氨酸钾(每支6.3g/20ml,含钾34mmol)1支于5%~10%葡萄糖液500ml中静滴1~2/d。有腹水或者宜少用钠盐,对血钾偏高、肾功能不良、或无尿者,宜慎用或忌用钾盐。②精氨酸15~20g/d加入10%葡萄糖液500ml中静滴,肾功能衰竭时不用。③γ-氨酪酸适用于抽搐、躁动等昏迷前患者,已昏迷者不用。一般用2~4g加入5%~10%葡萄糖液500ml中静滴,滴速不宜过快,并应观察患者血压、呼吸,若有胸闷、气促、头昏、恶心等症状时,立即停用,慎防呼吸抑制。

成年人癫痫能治好吗text-indent:2em;text-align:left;">(4)纠正:选用复方支链氨基酸静滴。

(5)苯二氮蕈受体拮抗剂有较好疗效。

(6)中医中药治疗:、安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹等。

(7)发生时,及时应用肝素及丹参制剂。有脑水肿可疑时,予脱水治疗。注意防治肾功能衰竭。

肝性脑病的中医治疗方法

1。热毒伤肝,阴虚风动治则:育阴熄风,泻热解毒。

方药:三甲复脉汤合黄连解毒汤

2。瘀血痰浊,闭阻清窍治则:祛瘀导滞,豁痰开窍。

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方药:涤痰汤加减送服苏合香丸。

3。脏腑虚极,肝肾阴绝治则:育阴潜阳,熄风开窍。

方药:大定风珠加减送服安宫牛黄九。

肝性脑病的预后

肝性脑病的预后取决于肝细胞功能衰竭的程度,特别是肝细胞变性、坏死的程度及其发展速度,以及残余肝细胞数量及质量。对于肝细胞功能代谢尚可,或伴有门体分流的患者,诱因明确而又易于祛除者,预后较好。对于肝细胞功能差,伴有明显黄疸、腹水、低白蛋白血症,同时并发严重感染、上消化道大出血、水电解质及酸碱平衡紊乱、肝肾综合征者预后极差。如临床上能够早发现,早治疗或在未出现肝性脑病前积极防治,患者预后相对较好。综合目前国内治疗效果,其病死率仍较高,生存率仍不足30%。对于内科治疗无效能采用人工肝支持治疗后行肝移植者,预后较好,其5 年生存率可达70%青海治癫痫到哪个医院,最长已达13 年。

(责任编辑:吴敏 )

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